Skrining Form

Berikutnya
1.
Apakah Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak direncanakan / tidak diinginkan dalam 6 bulan terakhir?
0 = Tidak
2 = Tidak yakin (ada tanda : baju menjadi lebih longgar)

Ya, ada penurunan BB sebanyak :
1 = 1 - 5 kg
2 = 6 - 10 kg
3 = 11 - 15 kg
4 = > 15 kg
2 = Tidak tahu berapa kg penurunannya
2.
Apakah asupan makanan berkurang karena tidak nafsu makan?
0 = Tidak
1 = Ya
Kembali Kirim

Skor Anda adalah

0

Selesai

Vector

Final Project || Chairos Academy
Gg. Ontoseno No. 19C || Ds. Karangjambe
Kec. Banguntapan || Kab. Bantul
Yogyakarta || 55198
Hubungi Kami
  • Email : vector_andalusia@gmail.com
  • Phone : (021) 242 96775